原标题：四指王人断也能接？广州大家“马拉松”手术解救断指

羊城晚报记者 薛仁政 实习生 李芷涵 通信员 南五萱

近日，广州市民周先生居家操作电锯时失慎将左手割伤，食指及中指仅一小部分皮肤贯串，拇指及小指掌侧也有横行切割伤口，顿时血流漂杵。南边医科大学第五附属病院（以下简称“南医五院”）创伤骨科在接诊后，经过12个小时的手术，将周先生的小拇指、食指、中指、无名指四指到手再植。

12小时手术断指再接到手

吸收周先生住院后，该院创伤骨科团队以最快的速率完成了术前准备。

周先生伤情复杂，中指血管神经束为撕脱性离断，其中血管神经自近端扫数撕脱抽出约2-3厘米，骨撅断端不整王人、骨缺损、肌腱断端回缩，让手术经由勤奋重重。创伤骨科主任钟华先容，那时量度轻重后，抛弃了传统的指骨骨折单根骨针纵行固定的模范，接收交叉骨针固定的神色，天然会增多手术的复杂进度，关联词有益于患者术后早期进行功能康复执行，有助于患者得到功能邃密的再植手。

手术经由中，医疗团队克服了多重勤奋。关于撕脱抽出的血管，吻合存在血管痉挛及栓塞等风险，主刀大夫接收取前臂浅表静脉的模范，进行了缺损血管的移植建筑。周先生的中指在再植的经由中，反复出现果断性的血管痉挛-栓塞，对主刀大夫显微外科工夫有相配高的条件。

大夫团队历时12小时，完成了3处指骨骨折的固定，9条屈指肌腱的建筑；并在显微镜下完成5条动脉、6条静脉的吻合、一次前臂浅表静脉血管的移植建筑，9条神经的建筑，到手完成了手术。

病情反复再次手术保下四指

周先生完了手术复返病房后，潜在的危境仍未扫数废除。仅过了2-3个小时，他的中指再次出现了果断的血管痉挛。

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“血管痉挛是一种微血管吻合术后常见的并发症，诱发身分繁密，如血压变化、温度刺激、情绪弥留、血管黏膜毁伤等。”该院马肃霜博士先容，经过药物的解痉、热敷等诊治，险情仍无改不雅，医疗团队决定再次手术探查。

经过再次手术，对痉挛的血管进行切除并再行吻合，对血管遐迩端也进行了外膜松解，透顶废除可能诱发挛缩的身分。最终周先生的中指还原了平淡的血液轮回，到手存活。

记者了解到，近日周先生照旧出院回家，被割断的四指均到手存活。

钟华先容，断指再植的重要在于哄骗显微外科工夫，使血管吻并吞督察通顺。由于多指离断伤情复杂，手术时刻漫长，永劫刻高负荷的显微镜下考究操作，对创伤骨科大夫是一项弘大的挑战。

肢体断离现场急救要醉心

钟华领导，断肢再植后功能能否还原，要看断离肢体失去血液轮回功能的时刻和机体组织毁伤的进度及后期康复执行的情况。现场急救使命要争分夺秒，要将断肢妥善保存，随伤员一王人送往病院，争取在最短的时刻内让断肢重建血液轮回功能。

“以手指离断伤为例，当先在伤口用敷料粉饰，包扎伤口，如若现场莫得敷料，可用干净的毛巾、布料替代。”钟华强调，关于大肢体离断时，应第一时刻在现场或最近的医疗机构抵制出血，保险生命安全。

离断的手指或肢体需要用低温模范妥善保存。用敷料或洁净的毛巾、布料包裹离断的手指，外面再套一层洁净干燥的塑料袋，放入一个小容器内，再将塑料袋放入装有冰块的大容器内冷藏平博轮盘，为再植到手争取契机。